مردی با ظاهر و برخوردی موجه با در دست داشتن مدارک پزشکی دختری 21 ساله به درمانگاه مراجعه کرده است. دختر ایشان به لنفومای هوچکین مبتلاست، اما طبق خواسته پدرش به او گفته شده بیماریش خوش خیم است و 100 درصد بهبود خواهد یافت.
پدر از شما می خواهد چیزی از ماهیت بدخیمی و پیش آگهی بیماری, به دخترش گفته نشود. نمی خواهد با گفتن حقیقت روحیه دخترش برای پیگیری درمان از دست رود.
اين case يک چالش اخلاقي است. حقیقت گویی برای حفظ مناسبات با بیمار ضروري است. در اين موقعيت چه مي کنيد؟
1. اطلاعات پزشکی بیمار را با وی در میان می گذارید.
2. به پدر قول می دهید که چیزی از پیش آگهی بیماری به دخترش نگویید.
3. در صورت اصرار بيمار، به او اطلاعات لازم را مي دهيد.
شما در اين موقعيت چه مي کنيد؟
نظر بدهيد
در بخش از کودکی خونگیری کرده اید در حین انتقال آن لوله محتوی خون به زمین می افتد و می شکند. برای خونگیری مجدد نزد کودک بر می گردید.مادر کودک از شما می پرسد برای چه دوباره می خواهید خون بگیرید. چه جوابی می دهید؟
اين case يک چالش اخلاقي است. رفتار اخلاقی مستلزم داشتن صداقت است و از طرفي ديگر حقیقت گویی برای حفظ مناسبات با بیمار ضروري است.
عملکردهايي كه در اين case امكان پذير است عبارتند از:
1) کتمان حقيقت و گفتن اينکه آزمايش ديگري بايد انجام بگيرد
2) گفتن حقيقت و انتظار عواقب بعدي آن
3) بردن کودک به مکاني ديگر با بهانه هاي مختلف
نظر دهيد
شما در اين موقعيت چه مي کنيد؟
كودكي با تب بالا و تشنج بستري شده است و بنا به گفته استاد نياز به LP فوري دارد. مادر بيمار که بر بالين كودك حضور دارد ابتدا با اكراه اجازه LP داد, اما هنگام آمادگي براي انجام LP از اجازه خود انصراف داد و گفت نمي‌خواهد اين اقدام براي كودكش انجام شود.
اين case يک معضل اخلاقي است که در آن تعارض بين اصل اتونومي و اصل سودرساني مطرح مي‌شود.
طبق اصل اتونومي پزشك موظف است به حق امتناع از درمان بيمار يا قيم وي احترام بگذارد.از سوي ديگر طبق اصل سودرساني پزشك موظف است اقدامي كه باعث سود رساندن به بيمار مي‌شود را انجام دهد.
عملکردهايي كه در اين case امكان پذير است عبارتند از:
1) ارزيابي ظرفيت تصميم‌گيري مادر و اطمينان از درك او از عواقب عدم LP كردن و در صورت واجد ظرفيت بودن وي, احترام به امتناع وي ازLP.
2) حتي در صورت واجد ظرفيت بودن مادر علي‌رغم ميل او LP را انجام دهيم.
3) صحبت با پدر كودك و دادن اطلاعات به وي و اخذ رضايت او
نظر دهيد
شما در اين موقعيت چه مي کنيد؟